Título de la tesis:
Adaptación y validación en Español de la Addenbroke's cognitiva para Diagnóstico de Demencia.
Autor:
GARCÍA CABALLERO ALEJANDRO ALBERTO
Área Temática:
DEMENCIAS
Universidad, Facultad y Departamento:
SANTIAGO DE COMPOSTELA
Año académico:

2003

Director de la tesis:
BERRIOS GERMAN ELIAS
Calificación:
Palabras clave:
Resumen:

EL PRESENTE TRABAJO TIENE DOS OBJETIVOS FUNDAMENTALES, EN PRIMER LUGAR LA ADAPTACIÓN Y VALIDACIÓN EN ESPAÑOL DEL A ADDENBROOKE'S COGNITIVE EXAMINATION (MATURANANTH Y COLS., 2000), UN INSTRUMENTO DE EXPLORACIÓN COGNITIVA ÚTIL PARA EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ENTRE DEMANCIA TIPO ALZHEIMER Y DEMENCIA FRONTOTEMPORAL Y EN SEGUNDO LUGAR LA EVALUACIÓN DE DIFERENTES MÉTODOS DE PUNTUACIÓN DEL "TEST DEL RELOJ" EN UNA POBLACIÓN RURLA CON BAJO NIVEL EDUCATIVO. PARA ELLO SE UTILIZARON DOS GRUPOS: UN GRUPO CLÍNICO COMPUESTO POR PACIENTES CON DEMENCIA DIAGNOSTICADOS SIGUIENDO CRITERIOS DSM IV (N=81) (67,9% CDR MENOR 1), SELECCIONADOS DE DIFERENTES CONSULTAS AMBULATORIAS Y UN GRUPO DE PACIENTES CON QUEJA MNÉSICA QUE NO CUMPLÍAN CRITERIOS DSM PARA DEMENCIA (N=37). ESTE GRUPO CLÍNICO FUE COMPARADO CON UN GRUPO CONTROL (N=104). SEÑALAR QUE ENTRE LA POBLACIÓN ESTUDIADA Y LA BRITÁNICA DEL ESTUDIO ORIGINAL SE OBJETIVARON IMPORTANTES DIFERENCIAS DEMOGRÁFICAS, ESPECIALMENTE EN CUANTO AL NIVEL EDUCATIVO Y LA EDAD. ESTAS DIFERENCIAS DEMOGRÁFICAS NOS AYUDAN A EXPLICAR LA IMPORTANTE REDUCCIÓN DEL PUNTO DE CORTE OBTENIDA EN NUESTRO ESTUDIO: 68/100 FRENTE A 83/100 EN EL ORIGINAL, MANTENIÉNDOSE SIN EMBARGO UNAS CARACTERÍSTICAS PSICOMÉTRICAS ÓPTIMAS CON UNA SENSIBILIDAD DEL 93%, ESPECIFICIDAD 83%, VALOR PREDICTIVO POSITIVO 96%, VALOR PREDICTIVO NEGATIVO 94% ÁREA BAJO LA CURVA 0,951 Y CONSISTENCIA INTERNA 0,92. NUESTROS RESULTADOS CONFIRMAN TAMBIÉN LA UTILIDAD DEL COCIENTE VLOM (FLUIDEZ VERBAL + LENGUAJE/ORIENTACIÓN + MEMORIA) DE CARA AL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ENTRE ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y DEMENCIA FRONTOTEMPORAL. UN PUNTO DE CORTE VLOM MAYOR 2,80 CLASIFICA CORRECTAMENTE EL 75% DE LOS PACIENTES CON ALZEIMER, MIENTRAS QUE AL CONTRARIO UN VLOM MENOR 2,80 CLASIFICA CORRECTAMENTE AL 75% DE LOS PACIENTES CON DEMENCIA FRONTOTEMPORAL. ESTOS RESULTADOS SIN EMBARGO, DEBEN SER TOMADOS CON CAUTELA DEBIDO AL REDUCIDO NÚMERO DE PACIENTES CON DEMENCIA FRONTOTEMPORAL ESTUDIADOS (N=8). ADEMÁS DE ESTOS RESULTADOS PRINCIPALES NOS GUSTARÍA DESTACAR LAS SIGUIENTES CUESTIONES: * LA PRUEBA DE ATENCIÓN CONSISTENTE EN DELETREAR EN ORDEN INVERSO (ODNUM) OBTIENE EN NUESTRA MUESTRA UN RESULTADO PARADÓJICAMENTE MEJOR QUE SU HOMÓLOGA UTILIZADA EN PAÍSES HISPANOHABLANTES "RESTAS SERIDADAS DESDE TREINTA". * LA FLUIDEZ VERBAL FONÉTICA, EL DIBUJO DEL CUBO Y EL TEST DE RELOJ PRESENTAN INFLUENCIA EDUCATIVA. * EL TEST DE ACENTUACIÓN (ADAPTADO DE DEL SER Y COLS., 1997) PUEDE SER ÚTIL COMO MEDIDA INDIRECTA DEL NIVEL EDUCATIVO NO FORMAL. UN SEGUNDO OBJETIVO DE ESTE TRABAJO FUE COMPARAR DIFERENTES MÉTODOS DE PUNTUACIÓN DEL "TEST DEL RELOJ" (WOLF-KLEIN Y COLS., 1989; SUNDERLAND Y COLS., 1989; MENDEZ Y COLS., 1992; ROULEAU Y COLS., 1992; SHULMAN Y COLS., 1993; WATSON Y COLS., 1993; CAHN Y COLS., 1996; MANOS Y COLS., 1997). LOS RELOJES FUERON OBTENIDOS DE LA POBLACIÓN ANTES DESCRITA (N=219), ALEATORIZADOS Y PUNTUADOS DE FORMA CIEGA AL DIAGNÓSTICO POR DOS EXAMINADORES INDEPENDIENTES, EVALUÁNDOSE LA FIABILIDAD INTEREXAMINADORES Y EL ÁREA BAJO LA CURVA DE CADA MÉTODO. EN FUNCIÓN DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS PODEMOS CONCLUIR QUE EN NUESTRO MEDIO LOS MÉTODOS DE PUNTUACIÓN MEJORES SON LOS DE SHULMAN Y SUNDERLAND.

Título de la tesis en inglés:
Palabras clave en inglés:
Resumen en inglés:

Datos de correspondencia:

E-mail:


índice por autores envio tesis Aviso Legal