A NIVEL EPISTEMIOLгGICO ESTС INVESTIGACIгN SE INSCRIBE EN EL СMBITO DE LA ANTROPOLOGЭA APLICADA Y, MСS CONCRETAMENTE, DENTRO DE LOS MODELOS DE INVESTIGACIгN-ACCIгN. ES DECIR, EL OBJETO Y СMBITO DEL ESTUDIO ES EL PROPIO TRABAJO PROFESIONAL DEL AUTOR EN CUANTO QUE PSIQUIATRA COORDINADOR DE UNA UNIDAD DE SALUD MENTAL (CENTRO DE SALUD MENTAL, SEGкN DENOMINACIONES MСS UNIVESALISTAS). ES DISPOSITIVO SANITARIO PкBLICO SE GESTIONAN OFICIALMENTE LOS MALESTARES Y TRASTORNOS PSЭQUICOS DE UN MUNICIPIO RURAL INTERIOR (SANTA COMBA, A CORUбA, ESPAбA) DE 12.000 HABITANTES, MUY DISPERSOS ESPACIALMENTE, CON ALTAS TASAS DE ENVEJECIMIENTO, BAJO NIVEL DE ESTUDIOS, ECONOMЭA AGRARIA EN TRANSFORMACIгN Y ALTOS ЭNDICES DE EMIGRACIгN EN EL PASADO. METODOLгGICAMENTE SE INTERRELACIONAN LA OBSERVACIгN PARTICIPANTE, LA ESCUCHA COMUNITARIA Y LA NARRATOLOGЭA DIALгGICA, QUE EVIDENCIAN SIGNIFICATIVAS DISONANCIAS ENTRE LAS SUBCULTURAS DE LOS USUARIOS (EXPRESADAS A TRAVЩS DE LOS SЭNTOMAS) Y LA DE LOS TЩCNICOS (EXPRESADAS EN LA CONSTRUCCIгN DE LAS HISTORIAS CLЭNICAS Y DE LAS RESPUESTAS TERAPЩUTICAS). LA BRECHA CULTURAL (ENTRE MЩDICO-PACIENTE) SE AGRANDA AL ANALIZAR EL DISEбO CULTURAL DEL DISPOSITIVO, LOS MODELOS MЩDICOS, LEGALES Y ORGANIZATIVOS QUE SUBSTENTAN LA UNIDAD DE SALUD MENTAL Y LOS TIEMPOS Y ESPACIOS ASISTENCIALES. SE CONCLUYE EVIDENCIANDO LA IMPOSIBILIDAD DE QUE EL CENTRO DE SALUD MENTAL REALICE INTERMEDIACIгN Y SE PROPONEN ALTERNATIVAS PARA RECONSTRUIRLO COMO BROKER CULTURAL. EL MЩTODO LITERARIO (NARRATIVAS DE PACIENTES) ESCOGIDO PARA LA PRESENTACIгN DE ESTA TESIS ENTRONCA CON LA PRСCTICA CANгNICA DE LAS SESIONES CLЭNICAS EN LAS CUALES NO POCAS VECES EL PSIQUIATRA SE CONVIERTE EN AUTOR, TRADUCTOR Y CRЭTICO LITERARIO DE LA HISTORIA QUE NARRA EL PACIENTE. ESTE кLTIMO ES VISTO TAMBIЩN COMO AUTOR-LECTOR DE SU PROPIA BIOGRAFIA. EN ESTE кLTIMO SENTIDO (EN EL DE CONSIDERAR AL PACIENTE COMO ALGUIEN QUE SABE Y AL PSIQUIATRA COMO CURIOSO QUE QUIERE APRENDER) SE PROPONEN ALTERNATIVAS TALES COMO LA DE PASAR DEL SЭNTOMA A LA COMUNIDAD, LA DE CONCEBIR A LOS VIEJOS COMO RECURSO CULTURAL Y LA DE GESTIONAR A LOS PACIENTES PSICгTICOS RURALES NO COMO ENFERMOS SINO COMO VECINOS; SOLUCIONES LOCALES Y CULTURALMENTE COHERENTES.