Título de la tesis:
A follow-Up of an Adolescent population Sample at High Neurocognitive risk for Schizophrenia spectrum Disorders.
Autor:
BARRANTES VIDAL NEUS
Área Temática:
PSICOSIS
Universidad, Facultad y Departamento:
AUTONOMA DE BARCELONA
Año académico:

1999

Director de la tesis:
Calificación:
Palabras clave:
Resumen:

INTRODUCCION: LOS ESTUDIOS DE ALTO RIESGO GENETICO PARA LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO ESQUIZOFRENICO HAN DEMOSTRADO LA EXISTENCIA DE ALTERACIONES SUTILES EN AQUELLOS SUJETOS DESTINADOS A DESARROLLAR LA ENFERMEDAD DESDE LA INFANCIA, LAS CUALES PODRIAN UTILIZARSE COMO MARCADORES BIOCONDUCTUALES DE ESTOS TRASTORNOS. ENTRE ELLAS DESTACA EL DEFICIT DE ATENCION SOSTENIDA, QUE HA DEMOSTRADO TENER UNA VALIDEZ PREDICTIVA RAZONABLE EN UN ESTUDIO DE SEGUIMIENTO DE 25 AÑOS. SIN EMBARGO, CASI NO HAY TRABAJOS QUE ANALICEN ESTOS POSIBLES MARCADORES EN POBLACION GENERAL. OBJETIVOS: DESCRIBIR EL DESARROLLO Y ASOCIACION ENTRE DIVERSOS MARCADORES EN UNA POBLACION ADOLESCENTE REPRESENTATIVA DE LA POBLACION GENERAL. SE PRETENDE REPLICAR EL PATRON DE ASOCIACIION HALLADO EN MUESTRAS DE ALTO RIESGO GENETICO Y VALORAR LA ESTABILIDAD A 4 AÑOS DE ALGUNOS DE ESTOS MARCADORES. METODO: EN 1994 SE REALIZÓ UN CRIBAJE DE 1498 SUJETOS DE LA POBLACION DE 8º DE EGB SELECCIONADA POR CONGLOMERADOS MEDIANTE LA PRUEBA ATENCIONAL CONTINUOUS PERFORMANCE TEST (PARES IDENTICOS). SE SELECCIONÓ UN GRUPO INDICE (N=162) Y UN GRUPO CONTROL (N=162), A LOS QUE SE ADMINISTRO UNA AMPLIA GAMA DE PRUEBAS: NEUROCOGNITIVAS, PERSONALIDAD ESQUIZOTIPICA, PROBLEMAS CONDUCTUALES EVALUADOS POR LOS MAESTROS. SE VALORARON TAMBIEN ALGUNOS INDICES DE ALTERACIONES EN EL NEURODESARROLLO. EN ESTA PRIMERA FASE LOS SUJETOS TENIAN 13.4 AÑOS (DE=0.76). CUATRO AÑOS DESPUES, EN 1998, SE PUDO RE-EVALUAR A 138 SUJETOS DE LA MUESTRA ORIGINAL, 69 INDICES Y 69 CONTROLES. SE RE-CLASIFICO EL ESTATUS INDICE/CONTROL EN BASE A LA EVOLUCION DE LA FUNCION ATENCIONAL, CREANDOSE 3 GRUPOS: INDICES ESTABLES (N=27),CONTROLES ESTABLES (N=62), CAMBIO (N=49). EL GRUPO "CAMBIO" SE COMPONE DE SUJETOS QUE HAN NORMALIZADO SU FUNCION ATENCIONAL EN ESTOS 4 AÑOS. EN EST SEGUNDA FASE (EDAD MEDIA 17.6) SE VOLVIO A ADMINISTRAR UNA AMPLIA BATERIA DE PRUEBAS DE LAS AREAS MENCIONADAS. RESULTADOS. LA FUNCION ATENCIONAL HA DEMOSTRADO UN GRADO MODERADO DE ESTABILIDAD EN ESTOS 4 AÑOS, MIENTRAS QUE LA FUNCION EJECUTIVA MEDIDA MEDIANTE EL WISCONSIN CARD SORTING TEST NO ES ESTABLE. EL GRUPO INDICE ESTABLE CREADO EN LA FASE 2 PRESENTABA MAYOR GRADO DE ALTERACION EN MARCADORES DE LA FASE 1 QUE LOS OTROS DOS GRUPOS PERO NO SE HALLARON MUCHAS DE LAS DIFERENCIAS ESPERADAS EN OTROS MARCADORES EN LA FASE 2. EN LA FASE 2 SE HAN PODIDO DEFINIR 4 GRUPOS DE SUJETOS DE LOS CUALES UNO PRESENTA LAS CARACTERISTICAS QUE DEFINEN AL FENOTIPO DE RIESGO DENOMINADO "SUBTIPO DE NEURODESARROLLO", CARACTERIZADO POR: POBRE RENDIMIENTO EN UNA GAMA DE PRUEBAS NEUROCOGNITIVAS, ESQUIZOTIPIA NEGATIVA, SIGNOS DE ALTERACIONEN EL NEURODESARROLLO, PEOR AJUSTE SOCIAL, PREDOMINANCIA DE CHICOS. CONCLUSIONES: LA MAYORIA DE INSTRUMENTOS UTILIZADOS EN LOS ESTUDIOS CON ADULTOS SON FIABLES PARA LA DETECCION DE ANOMALIAS EN LA EDAD ADOLESCENTE. LA EXISTENCIA DEL SUBGRUPO "DEL NEURODESARROLLO" EN LA POBLACION GENERAL APOYA LA VISION DIMENSIONAL DE LA DISTRIBUCION DEL RIESGO PARA EL DESARROLLO DE TRASTORNOS DEL ESPECTRO ESQUIZOFRENICO. PREDECIMOS PARA ESTE GRUPO EL MAYOR RIESGO DE DESARROLLO DE PSICOSIS------------------------------------------------------. EL DEFICIT ATENCIONAL NO PUEDE SER UTILIZADO COMO UNICO INSTRUMENTO DE CRIBAJE, DADO QUE NO CLASIFICA CON SUFICIENTE PRECISION GRUPOS DE SUJETOS CON DISTINTOS PERFILES.

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